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子宮筋腫で困っていらっしゃる方々のささやかな力になりたいと思います。
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子宮筋腫の手術はリスクの少ない方法で行いたい



子宮筋腫が見つかると、どなたも右往左往してしまいます。


しかし、乳がんなどの命に関わる疾患が見つかったのとは、若干違う気持ちと思います。


子宮筋腫は成人女性の3人に1人がお腹に発生する良性の腫瘍と考えれば気も楽になると思います。


筋腫が見つかった状況から、取れる対処法をお伝えして行きます。



子宮筋腫が見つかった原因



子宮筋腫が発生することで、様々な症状が出てきます。


月経過多や貧血、月経痛などは子宮筋腫の代表的な症状ですが、生理不順の女性にもこのような症状が現れますから、子宮筋腫が原因の症状かどうか、今一分かり難いと言えそうです。


酷い頻尿症状が現れ、婦人科を訪ねて子宮筋腫が見つかった場合は、筋腫のお腹に占める割合が大きくなって症状が現れたと思われます。


一個の筋腫が大きかったり、小さな筋腫が沢山発生したりして、他の臓器を刺激して症状が現れたと言えるでしょう。


女性の頻尿は膀胱炎を思い出されますが、痛みのない頻尿が筋腫で、膀胱炎は排尿時に痛みます。


この違いを知っていれば、頻尿は膀胱炎から来ているのか、筋腫から来ているのかが分かると思います。


また、腸管の圧迫により、排便障害が起きてくるのも筋腫の特徴の一つです。


症状から見た対策


先ほど記した筋腫の症状が酷いものでなかった場合は、病院では経過観察の処置を取ることになるでしょう。
しかし、生活に支障が起きている筋腫の場合は、早めの処置が必要になります。



手術による子宮筋腫の切除


子宮筋腫の手術としては、筋腫だけを取る子宮筋腫核出術や子宮全体を取る子宮全摘術があります。



妊娠を望む手術



子宮筋腫核出術



筋腫を患っているが、子供が欲しい、妊娠したいと考えている場合は、手術後も妊娠が望める子宮筋腫核出術が良いでしょう。

ただし、子宮筋腫が再発する可能性があります。



● 開腹手術
筋腫が大きかったり、沢山出来ていた場合に行われる手術で、安全性は高い。
● 腹腔鏡手術
お腹に小さな穴を開け、内視鏡と鉗子を入れて筋腫を切除する。
● 子宮鏡手術
膣から内視鏡を入れ、筋腫を確認して切除するのでお腹に傷は付かない。


妊娠を望まない手術



子宮全摘術


筋腫部分を含めた子宮全体を切除するため、再発することはないが妊娠することも不可能になる。

● 開腹手術
お腹を大きく切り、子宮の状態を確認しながら手術するので、安全かつ短時間で終わらせることが出来る。


● 膣式手術
お腹に傷が付くことはなく、術後の痛みも少なく、回復が早い。



お腹に傷を付けない手術



お腹に傷を付けない手術には膣式手術があり、膣式手術は子宮筋腫核出術と子宮全摘術で行われる。

● 子宮筋腫核出術
・膣式手術

● 子宮全摘術
・膣式手術



お腹に傷が付く手術



開腹手術


● 子宮筋腫核出術

● 子宮全摘術


腹腔鏡手術


● 子宮筋腫核出術

< 筋腫が再発する手術 >


● 子宮筋腫核出術

・開腹手術

・腹腔鏡手術

・膣式手術




< 筋腫が再発しない手術 >


● 子宮全摘出術

・開腹手術

・膣式手術

「子宮筋腫の手術はリスクの少ない方法で行いたい」についてお伝えしました。



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子宮筋腫の摘出手術は不正解?



子宮筋腫
は、女性の4人に1人が発症していると言われています。


子宮筋腫と肉腫は、よく比較されることが多いですが、肉腫は悪性ですから発見された場合は早急に手術などの処置を取らなければ命に関わることになってしまいます。

しかし、命に関わることのない良性の子宮 筋腫の場合ならば、例え見つかったとしても放置しておくことも出きるのでは・・・と言う考えも無い訳ではありません。

この考えは正解でもあり、不正解でもあります。


はっきり言えば、それぞれの筋腫の性格、あるいは性質のようなものによって変わってくると言った方が良いでしょう。

例えば、筋腫がお腹に1個あって、急激に成長することもあるでしょう。

また、筋腫が5~6個お腹にあっても、成長が遅かったり、大きさに変化が見られない場合があったりします。


このようなことから、子宮筋腫が見つかった! 即手術!と言う図式は当てはまらない、成り立たないと言って良いでしょう。

つまり、お腹の筋腫をどうするかは、筋腫の成長の度合いに掛かっていると言うことも出来るでしょう。


子宮筋腫が大きくなった場合の対処


子宮筋腫が大きくなってきた場合は、手術による摘出か、薬物療法で成長を抑えることになるかと思います。

子宮全摘術を行えば、再発の可能性は無くなりますが、子宮筋腫核出術を行った場合は再発の可能性が残りますが、妊娠の可能性はあります。


筋腫の摘出手術はしたくない!?


手術は、どなたでも嫌いと思いますから、筋腫が見つかった時点で早期に薬物療法を行う方が、手術の可能性を低くするでしょう。


手術を受けないと生活に支障が出る場合では、第一の選択肢が手術になりますが、それ以外では何とか閉経の時期、筋腫が小さくなるまで時期まで薬物療法で持ちこたえられると手術の可能性が次第に小さくなって行きます。


手術のリスクは沢山ありますから、極力手術は避けるべきと考えます。


子宮全摘術が行われた場合は妊娠できない体になり、女性として扱われないのではないかと考える方もおられますから、子宮全てを取ることは躊躇するでしょうし、取った場合は実に悲しい気持ちになることと思います。


子宮筋腫に食物で対処?


戦後の日本で、「強くなったのは女性と靴下」と言われた時代もあったそうですが、実際増えたのは病気ではないでしょうか。


食生活の欧米化は様々な病気を産んできましたが、その中には子宮筋腫や乳がんも含まれていると考えられます。


高脂肪・高カロリーの食生活は戦後になってからですから、戦前の魚や野菜中心の食事を摂ることが出来れば、女性特有の病気も減少し、病気を患ってる方は改善に向かうのではないでしょうか?


肉中心の食生活から抜け出すことが出来れば、戦後増え続けた数々の病気が減少して行く!とは考えられないでしょうか?




エストロゲンは子宮筋腫を司る!



子宮筋腫が良性の腫瘍ということは多くの女性に認知されておりますが、どうして発生するのかは未だ解明されておりません。

しかし、女性ホルモンのエストロゲンが関わっていると推測されています。

ライフスタイルの欧米化が始まって以降、子宮筋腫の発生年齢が低下しているとも言われています。


子宮筋腫の発生はライフスタイルの欧米化?


ライフスタイルの変化で一番大きいのが食生活と言えるでしょう。

和食から、肉をメインにした欧米風に変わってからというもの、生活習慣病をはじめ様々な病気などのトラブルもまた発生しているようです。

戦前は、子宮筋腫などの病気を患う女性は稀でしたが、戦後は動物性脂肪を摂る機会が増加し、女性特有の病気は多くの女性に発生しています。

動物性脂肪を摂ることがエストロゲンの分泌を盛んにし、子宮筋腫を発生させていると考えられるようです。


早い女性の成熟が子宮筋腫に拍車!


子宮筋腫が激増した背景には、初潮が早くなっていること、つまり分泌される女性ホルモンのエストロゲンに接触している時間が長いことが原因の一つとも言えるのではないでしょうか。


エストロゲンの分泌の長さが子宮筋腫を発生させる?


更に、晩婚も影響していると考えられます。

結婚して、お子さんが授かるまでの期間、要するに妊娠してエストロゲンの分泌が止まるまでの期間が長期に渡っていることが、子宮筋腫を発生させる原因になっていると考えられるのです。

このことは、乳がんの発生状況と酷似していますから、エストロゲンは女性特有の病気を司っていると考えてもいいのではないでしょうか。


戦前の日本女性の初婚は23歳位になりますが、平成27年では29歳程になっており、6歳程高くなっています。

また、戦前最後の1940年の出生率は4.12人で、2015年の出生率は1.45人になりますから、大雑把に計算すると戦前は約40か月(1人の妊娠月数10か月×出産人数4人)はエストロゲンの分泌が止まり、現代で約10か月(1人の妊娠月数10か月×出産人数1人)エストロゲンの分泌が止まることになります。

つまり、戦前と比較して約30か月も余分にエストロゲンに晒されている計算になります。

それだけ、子宮筋腫や乳がんに罹患する確率が高くなると言ってよいのではないでしょうか?


中国では何度か一人っ子政策が行われ、1950年では出生率が5.81人、2007年では1.57人に激減しました。

日本の出生率などと照らし合わせると、中国の女性もエストロゲンに晒される期間が長くなり、女性特有の病気の増加が懸念されます。




また、高齢化社会を迎える日本では、お子さんを生み育てる事、女性特有の病気を無くす事は、高齢者の介護の面から言っても、女性ホルモンのエストロゲンの分泌を如何に「制御」するかが、日本存続の点から見ても非常に重要な問題と考えます。






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