子宮頸管炎は、頸管粘膜の炎症ですが、単独で起こることは稀です。
多くの場合は、膣炎等から上行性感染で広がります。
子宮頸管は、外界と膣を介して通じている事や、分娩や人工妊娠中絶の時に頸管の損傷を生じやすい事、感染に比較的弱い子宮膣部びらんが頸管の入り口にあることから、膣と同じように女性性器の中で最も感染しやすいところなのです。
ですから、女性の50％は子宮頸管炎に掛った経験があると言われています。
出産経験のある女性の場合では、60％以上に子宮頸管炎が認められているようです。
従来では、起炎菌は淋菌によるものが多かったようですが、現在では連鎖球菌やブドウ球菌、大腸菌などの膣にいる菌と性行為によって感染するクラミジアによるものが多くなってきていますが、他にはトリコモナス、ヘルペスによるものもあるという事です。
頸管炎でクラミジアによる場合は、自覚症状が比較的少ない事や、ピル等の普及や性の自由化と相まって先進国では隠れた大流行があると言われ、慢性化すると不妊症になりやすいと言われています。
急性の症状としては、粘液分泌が増えるとともに、膿性の帯下が見られます。
炎症の激しい場合には、下腹部痛や腰痛、発熱を伴う事もあります。
この代表が淋菌性頸管炎になります。
慢性の症状は、子宮頸部の肥大化や濃黄白色の帯下が続きます。
時として、炎症が周囲にもおよび、腰痛や性交痛を起こすこともあります。
治療は、抗生物質を含んだ膣錠剤や抗生物質、消炎薬を服用します。
炎症が激しい場合は、入院治療して、抗生物質の点滴や鎮痛薬などで治療します。
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