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2026/02/04 (Wed)
2012.09.10
子宮全摘手術および筋腫核出術のリスクについて
★子宮全摘手術リスク
○腹腔鏡下手術リスク
膀胱損傷・・・・・・・・・・手術時に子宮頚部の前を覆っている膀胱を
子宮 から剥離する時に損傷する事がある。
直腸・腸管・・・・・・・・・損傷直腸と子宮間のダグラス窩(だぐらすか)
が、子宮内膜症など直腸・腸管に癒着し、
ダグラス窩が塞がれ、
これを子宮から
剥離しなければならない。
この剥離時に 直腸・腸管が損傷する
事がある。
ダグラス窩(だぐらすか)とは子宮と直腸間
のくぼみの事。
尿管損傷・・・・・・・・・・附属器(卵巣・卵管)と尿管の走行する広靭帯が
癒着の処理切断時に損傷する事がある。
○膣式手術リスク
筋腫以外の異常の発見が困難、および尿管の損傷があげられる。
尿管損傷・・・・・・・・・・附属器(卵巣・卵管)と尿管の走行する広靭帯が
癒着の処理切断時に損傷する事がある。
○開腹手術リスク
発熱手術後4日以降の発熱は感染症の疑いが有りますので、
検査が必要です。
傷が開く・・・・・・・・・・肥満、糖尿病の合併、栄養状態が悪かった
時などに起きる。
腸閉塞・・・・・・・・・・・腸管の運動低下が原因で、ガスが溜まる事に
より起きる。
腎不全・・・・・・・・・・・手術後、尿が非常に少なかったり、出なく
なる事がある時は腎不全が考えられる。
★筋腫核出術のリスク
○子宮鏡下手術リスク
感染症・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・子宮・附属器・腹腔内に感染が
起きる事。
子宮腔内癒着・・・・・・・・・・・・・・・・子宮内膜の焼灼時・感染による
子宮内膜炎の発症等による子宮内腔の
癒着。
子宮穿孔(子宮に穴が開くこと)・・子宮壁が手術時の電気メスにより穴が
開いてしまうこと。こういった場合は
すぐに開腹手術に切り替わります。
水中毒・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・手術時の子宮内部への液体注入に
おける合併症。
子宮鏡手術は
30分~1時間程ですが、
それが長時間の手術になった場合
などに、
注入した液体により
体内の血液が薄まり、意識障害、
血圧の低下、悪心、嘔吐の
症状がおきることがある。
貧血(鉄欠乏性貧血)・・・・・・・・・・・・貧血の進行に伴い、疲労感、
倦怠感、息切れ、頭痛、
めまい等の症状が現れる。
肥満・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・手術中の呼吸維持が難しく、
また感染症、 静脈血栓、
腸閉塞等を起し易い。
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2012/09/10 (Mon)
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